Тут зібрана вся інформація на тему кетогенних дієт з усіх відкритих і авторитетних джерел. Ми детально вивчили всі існуючі дослідження і докладно описали всі властивості дієти – від корисних до шкідливих.
Коли людина чує термін кетодієта, виникає бажання дізнатися, що цей термін означає. Тому розповідати про кетогенну дієту ми почнемо з відповіді на питання “що таке кетодієта?”
Кето дієта (або кетогенна дієта, кетозна дієта) – це дієта, яка пропонує харчування з низьким вмістом вуглеводів, покликана привести організм у стан харчового кетозу. Ваш організм використовує глюкозу для забезпечення всіх своїх енергетичних потреб. Найшвидшим способом отримання глюкози – розпад вуглеводів, але це стає неможливим, якщо ви споживаєте мало вуглеводів. Тому жирові клітини вашого організму починають розщеплюватися у вашій печінці, утворюючи кетони (кетонові тіла). Таким чином ваш організм буде використовувати ці кетони для утворення глюкози й отримання енергії.
Кетогенна дієта має два основні напрямки: лікування хвороб і підтримка фізичної форми та схуднення. Кожен із них має свої особливості та переваги.
Перший напрямок – це лікування хвороб. Кетогенна дієта, відома також як кето, була спочатку розроблена для лікування епілепсії у дітей, які не відповідали на традиційні методи лікування. Дієта з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жирів допомагає знижувати частоту нападів. Згодом, було виявлено, що кето-дієта може мати позитивний вплив на інші неврологічні захворювання, такі як Альцгеймер та Паркінсон, а також може допомагати в управлінні діабетом 2 типу.
Другий напрямок – це підтримка фізичної форми та схуднення. Кето-дієта стає все більш популярною серед людей, які прагнуть знизити вагу та покращити свою фізичну форму. Основний принцип полягає в тому, щоб спалювати жири, а не вуглеводи як основне джерело енергії. Це призводить до стану, відомого як кетоз, коли організм починає використовувати накопичені жирові запаси. Результати можуть бути вражаючими – багато людей відзначають значну втрату ваги, покращення витривалості та загального самопочуття.
Отже, кетогенна дієта може служити як ефективним лікувальним засобом, так і інструментом для досягнення фізичної форми та схуднення. Вибір напрямку залежить від індивідуальних потреб та цілей кожної людини.
Історія Кетогенної Дієти
Кетогенна дієта, вперше розроблена як медична терапія для лікування епілепсії, має цікаву та багату історію. Початкові спроби використовувати дієтичні зміни для лікування епілепсії сягають часів Стародавньої Греції, де лікарі відзначали позитивні ефекти голодування на хворих. У 1920-х і 1930-х роках кетогенна дієта здобула популярність завдяки своїй ефективності в контролі епілептичних нападів, особливо у дітей. [1],[2] Однак, з появою нових антиконвульсантних препаратів, її використання зменшилося.
Прорив стався у 1921 році, коли доктор Рассел Уайлдер [3] з Mayo Clinic [4] вперше ввів термін “кетогенна дієта”. Його дослідження показали, що дієта, яка викликає високий рівень кетонових тіл у крові через споживання великої кількості жирів і обмеження вуглеводів, може відтворити ефекти голодування. Це стало основою для лікування епілепсії, яку не можна було контролювати ліками. Дієта знову здобула популярність у 1990-х роках після випадку Чарлі Абрахамса, хлопчика з неконтрольованою епілепсією, чий стан значно покращився завдяки кетогенній дієті. Це надихнуло на створення Фонду Чарлі для просування цієї терапії.
Згодом дієта набула нового значення як засіб для підтримки фізичної форми та схуднення. Люди почали використовувати кетогенну дієту не лише для лікування медичних станів, але й для покращення загального здоров’я і зниження ваги. Дієта сприяє переходу організму в стан кетозу, при якому жир використовується як основне джерело енергії, що сприяє ефективному спалюванню жирових запасів. Сьогодні кетогенна дієта залишається популярною як у медичній спільноті, так і серед тих, хто прагне покращити свою фізичну форму та здоров’я. [5]
Хто має утримуватися від кетогенної дієти?
Існує багато суперечок та міфів щодо кето-дієти, але для більшості людей має бути достатньо безпечним. Однак, є групи людей, що потребують особливої уваги: [6]
Люди з дефіцитом піруваткарбоксилази: Це рідкісне генетичне порушення, що впливає на метаболізм глюкози. При такому стані організм не здатний ефективно перетворювати певні молекули на глюкозу, що є критичним у станах низького рівня глюкози в крові, як при кетогенній дієті.
Пацієнти з порфірією: Це група рідкісних генетичних порушень, що впливають на метаболізм гемоглобіну. Кетогенна дієта може погіршити стан цих пацієнтів через зміну метаболічних шляхів, що спричиняє накопичення токсичних речовин.
Люди з розладом окислення жирних кислот: Ці пацієнти не здатні ефективно метаболізувати жирні кислоти, які є основним джерелом енергії на кетогенній дієті. Це може призвести до серйозних ускладнень, таких як кетоацидоз, кома та навіть смерть.
Пацієнти, що приймають інсулін або інші ліки від діабету: Кетогенна дієта може суттєво впливати на рівень цукру в крові. Тому людям, які приймають інсулін або інші ліки для контролю діабету, необхідно бути особливо обережними і обов’язково консультуватися з лікарем перед початком дієти.
Люди, що приймають ліки від підвищеного артеріального тиску: Різкі зміни в дієті можуть впливати на кров’яний тиск. Для тих, хто приймає антигіпертензивні препарати, необхідно ретельно контролювати свій стан і консультуватися з лікарем.
Жінки, що годують грудьми: Потреби організму в енергії та поживних речовинах значно зростають під час годування грудьми. Кетогенна дієта може не забезпечити необхідної кількості енергії та поживних речовин, що може негативно вплинути на здоров’я як матері, так і дитини.
Як харчуватися на кетозній дієті?
Співвідношення Макронутрієнтів
Наукове дослідження низьковуглеводних дієт ускладнюється через відсутність стандартизованих співвідношень макронутрієнтів.[7] Станом на 2018 рік, суперечливі визначення таких дієт створюють перешкоди для узагальнення результатів досліджень і формулювання рекомендацій.
Національна асоціація ліпідів визначає низьковуглеводні дієти як ті, де менш ніж 25% калорій надходить з вуглеводів, тоді як дуже низьковуглеводні дієти містять менш ніж 10% калорій з вуглеводів. Огляд 2016 року класифікував дієти з 50 г вуглеводів на день (менш ніж 10% від загальної кількості калорій) як “дуже низьковуглеводні”, а дієти, де 40% калорій надходить з вуглеводів, як “помірно низьковуглеводні”.
У Великобританії Національна [8] служба охорони здоров’я рекомендує, щоб вуглеводи були основним джерелом енергії в здоровій, збалансованій дієті. Цей підхід відображає традиційне уявлення про харчування, яке підкреслює важливість вуглеводів для забезпечення організму необхідною енергією.
Незважаючи на різноманітність підходів, очевидно, що необхідно ретельно підходити до визначення і класифікації низьковуглеводних дієт для досягнення чіткого розуміння їх впливу на здоров’я. Уніфікація цих визначень допоможе поліпшити якість наукових досліджень та забезпечити більш точні рекомендації для громадськості.
Продукти харчування
Є переконливі докази того, що саме якість вуглеводів, а не їх кількість, відіграє вирішальну роль у підтримці здоров’я. Продукти, багаті клітковиною, які повільно перетравлюються, є корисними для організму, тоді як рафіновані та солодкі продукти мають меншу користь. Такий підхід до харчування підкреслює важливість вибору продуктів, які забезпечують стабільне та довготривале джерело енергії.
Дієта, спрямована на вирішення конкретних проблем зі здоров’ям, повинна бути ретельно адаптована до індивідуальних потреб людини. Це підкреслює необхідність персоналізованого підходу до харчування, який враховує унікальні метаболічні, фізіологічні та навіть генетичні особливості кожної особи.
Більшість овочів є продуктами з низьким або помірним вмістом вуглеводів і є основними складовими багатьох низьковуглеводних дієт. Однак клітковина, яка міститься в цих овочах, часто виключається з розрахунків, оскільки вона не є поживним вуглеводом.
Овочі з високим вмістом крохмалю, такі як картопля, морква, кукурудза і рис, зазвичай виключаються з планів низьковуглеводних дієт через їх високу калорійність.
Натомість, низьковуглеводні дієти зазвичай включають такі овочі, як брокколі, шпинат, капуста, листя салату, огірки, цвітна капуста, брюссельська капуста, перець та більшість зелених листових овочів. 
Ці овочі забезпечують необхідні вітаміни, мінерали та антиоксиданти, одночасно підтримуючи низький рівень вуглеводів у раціоні.
Таким чином, увага до якості вуглеводів та індивідуалізація дієтичних підходів є ключовими аспектами для досягнення оптимального здоров’я. Це вимагає не лише вибору правильних продуктів, але й розуміння їх впливу на організм з урахуванням індивідуальних потреб кожної людини. [9]
Що можна їсти на кето-дієті?
Ось типові продукти, якими слід насолоджуватися на кетогенній дієті.
0 г вуглеводів на 100 г продукту:
- натуральні жири (вершкове масло, оливкова олія);
- м’ясо;
- риба та морепродукти;
1 г вуглеводів на 100 г продукту:
- яйця;
- твердий сир;
1-5 г вуглеводів на 100 г продукту:
- овочі, що ростуть на поверхі.
Щоб залишитися в кетозі, продукти з нижчим вмістом вуглеводів, як правило, кращі.
Чого варто дотримуватися для досягнення кетозу? Уникати вживання занадто великої кількості вуглеводів. Вам, ймовірно, доведеться обмежити споживання вуглеводів на рівні менше 50 грам чистої кількості вуглеводів на день, в ідеалі нижче 20 грам. Чим менше вуглеводів, тим ефективніше ваш раціон виявляється для досягнення кетозу, схуднення або зворотного діабету 2 типу.
Спочатку підрахунок вуглеводів може бути корисним. Але якщо ви дотримуєтесь наших рекомендованих продуктів та рецептів, ви можете залишатися в кето навіть не рахуючи.
Чого слід уникати на кетодієті?
Ось, чого слід уникати на кето-дієті – продуктів, що містять багато вуглеводів, цукру та крохмалю. Сюди входять крохмальні продукти, такі як хліб, макарони, рис та картопля. У цих продуктах вуглеводів дуже багато.
Також уникайте ультраоброблених продуктів, а натомість дотримуйтесь наших порад щодо кетодієти.
Їжа повинна в першу чергу містити велику кількість жирів і лише помірно багато білка, оскільки надлишок білка може перетворюватися на цукор крові в організмі. Уникайте дієтичних продуктів з низьким вмістом жиру. Приблизний орієнтир денного споживання – це приблизно 5% енергії від вуглеводів (чим менше вуглеводів, тим ефективніше), 15-25% – від білків і близько 75% – від жирів.
Що пити
Що можна пити на кетогенній дієті? Вода – ідеальний напій, і кава чи чай теж чудові. В ідеалі не використовуйте підсолоджувачів, особливо цукру. Невелика кількість молока чи вершків – відмінний додаток для вашої кави чи чаю (але остерігайтеся кави латте!). Не буде зайвим і келих вина час від часу. Дізнайтеся більше про кето-напої та кето-алкоголь, щоб правильно спланувати своє харчування.
Переваги кетогенної дієти схожі з іншими дієтами з низьким вмістом вуглеводів і з високим вмістом жирів, але вона, здається, є більш потужною, ніж ліберальна дієта з низьким вмістом вуглеводів. Сприймайте кетодієту як дієту з низьким вмістом вуглеводів, але з надзарядом енергії, максимізуючи її переваги. Однак не нехтуйте тим, що дотримуватися кето може бути значно важче, і це може трохи збільшити ризик побічних ефектів.
Втрата ваги
Перетворення вашого тіла на машину для спалювання жиру може бути корисним для схуднення. [10] Спалювання жиру значно збільшується, тоді як рівень інсуліну – гормону, що зберігає жир – значно знижується.
Понад 30 високоякісних наукових досліджень показують, що порівняно з іншими дієтами низьковуглеводні та кето дієти призводять до більш ефективного схуднення.
Контроль апетиту
На кето-дієті ви, ймовірно, отримаєте новий контроль над своїм апетитом. Коли ваш організм спалює жир цілодобово, він має постійний доступ до енергії накопиченої протягом тижнів чи місяців, що значно зменшує почуття голоду. Це дуже поширений факт, і дослідження доводять це.
Це дозволяє їсти менше і втрачати зайву вагу – просто зачекайте, поки ви зголоднієте, перш ніж їсти. Це також полегшує переривчасте голодування, що може значно збільшити ймовірність створення опору діабету 2-го типу та прискорити схуднення.
Крім того, ви можете зекономити багато часу і грошей, не перекусуючи весь час. Багато людей лише відчувають потребу їсти два рази на день на кето-дієті (часто пропускаючи сніданок), а деякі просто їдять раз на день.
Відсутність необхідності боротися з почуттям голоду також може потенційно допомогти при таких проблемах, як цукорова або харчова залежність. Нарешті, почуття задоволеності може стати частиною рішення. Їжа може перестати бути ворогом і стати вашим другом – або просто підживлювати, як побажаєте.
Контроль цукру в крові та призупинення діабету другого типу
Дослідження доводять, що кетогенна дієта є прекрасною для лікування діабету 2 типу, [11] іноді навіть призводить до повного скасування захворювання. Це має сенс, оскільки кето знижує рівень цукру в крові, зменшує потребу в медикаментах і зменшує потенційно негативний вплив високого рівню інсуліну.
Оскільки кето-дієта може змінити реверсувати діабет 2-го типу, вона, ймовірно, буде ефективною для запобігання, а також боротьби з преддіабетом.
Здоров’я серцево-судинної системи
Наукові дослідження показують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів, дотримувані менше двох років, не погіршують показники здоров’я серцево-судинної системи. Однак, тривале дотримання таких дієт асоціюється зі зростанням ризику смертності від серцевих захворювань. Це пов’язано з негативним впливом на параметри ліпідів, включаючи підвищення загального холестерину та холестерину ЛПНЩ. [12]
Більшість людей, які дотримуються дієти з низьким вмістом вуглеводів, споживають більше продуктів тваринного походження і менше фруктів та овочів, багатих клітковиною та мікроелементами. Такий дисбаланс у раціоні призводить до дефіциту необхідних поживних речовин і підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Як і професійні лікарі з Американського коледжу кардіології ми рекомендуємо людям, які бажають сісти на дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів, проконсультуватися зі спеціалістом. Важливо, щоб ви знали про потенційні ризики для здоров’я, включаючи можливе погіршення рівня холестерину ЛПНЩ та довгострокове погіршення стану серцево-судинної системи.
Особливу увагу слід приділити людям з атеросклерозом, яким рекомендовано уникати дієт з низьким вмістом вуглеводів. Враховуючи всі ризики, дієтичні зміни повинні бути ретельно обговорені з медичними фахівцями для забезпечення максимального здоров’я і довголіття.
Дієти з низьким вмістом вуглеводів суттєво впливають на фізичну витривалість. Дефіцит вуглеводів призводить до виснаження м’язового глікогену, який є основним джерелом енергії для інтенсивних фізичних навантажень. Повільне відновлення глікогенних запасів та розвиток метаболічного ацидозу в умовах низьковуглеводної дієти обумовлюють зниження спортивних показників та підвищують ризик перетреновування. [13]
Безпека
Кетоз: двосічний меч метаболізму
Інтенсивний метаболізм жирних кислот, характерний для низьковуглеводних діет, призводить до утворення кетонових тіл, які можуть забезпечувати енергією організм в умовах дефіциту глюкози. Однак, надмірне накопичення кетонових тіл може спричинити кетоацидоз, [14] потенційно небезпечний стан. Хоча рідкісний, цей ризик особливо актуальний для людей із супутніми захворюваннями або тих, хто дотримується екстремальних низьковуглеводних дієт.
Довготривалі наслідки: за межами кетозу
Дослідження демонструють, що довготривале дотримання низьковуглеводних дієт, особливо багатих на тваринні жири, може бути пов’язане зі збільшенням ризику серцево-судинних захворювань і навіть раку. [15] На відміну від цього, дієти з рослинними жирами та клітковиною можуть мати протилежний ефект. Ці дані вказують на важливість не лише загальної кількості вуглеводів, але й якості споживаних продуктів.
Поза межами енергетики: мікроелементи та інші ризики
Суттєве обмеження вуглеводів у раціоні може призвести до дефіциту важливих мікроелементів, необхідних для нормального функціонування організму. Крім того, низьковуглеводні дієти можуть бути пов’язані з рядом інших негативних наслідків, таких як запор, головний біль, м’язові судоми та навіть серйозні ускладнення, включаючи гіперосмолярну кому та енцефалопатію Верніке. [16]
Думки поважних людей
Національна академія медицини рекомендує середньодобове споживання 130 грамів вуглеводів. ФАО та ВООЗ також рекомендують отримувати більшість енергії з вуглеводів. Низьковуглеводні дієти не рекомендуються у рекомендаціях з харчування для американців на період 2015-2020 років, де замість цього рекомендується низькожирова дієта.
Міф про вуглеводи та неправильне харчування
Вуглеводи помилково звинувачують у тому, що вони є єдиним “жироутворюючим” макроелементом, що вводить в оману багатьох людей, які намагаються схуднути, змушуючи їх відмовлятися від багатих на вуглеводи продуктів. Прихильники низьковуглеводних дієт наголошують на дослідженнях, які стверджують, що такі дієти спочатку можуть призводити до дещо більшої втрати ваги, ніж збалансована дієта, але будь-яка така перевага не зберігається. У довгостроковій перспективі успішне підтримання ваги залежить від калорійності, а не від співвідношення макроелементів.
Публічна плутанина та неправильні назви дієт
Громадськість вводить в оману те, як деякі дієти, такі як дієта Зони та дієта Південного пляжу, рекламуються як “низьковуглеводні”, тоді як насправді їх правильніше назвати дієтами середнього вмісту вуглеводів.
Гіпотеза вуглеводи-інсулін
Прихильники низьковуглеводних дієт, включаючи Гері Таубеса та Девіда Людвіга, запропонували “гіпотезу вуглеводи-інсулін”, згідно з якою вуглеводи є унікально жироутворюючими, оскільки вони підвищують рівень інсуліну і спричиняють надмірне накопичення жиру. [17] Ця гіпотеза, схоже, суперечить відомій біології людини, оскільки немає переконливих доказів такого зв’язку між дією інсуліну, накопиченням жиру та ожирінням. Гіпотеза передбачала, що низьковуглеводні дієти забезпечать “метаболічну перевагу” у вигляді збільшення витрат енергії на 400-600 ккал/добу відповідно до обіцянок дієти Аткинса: “висококалорійний спосіб залишатися худим назавжди”.
Опростування гіпотези
У 2012 році за фінансування Фонду Лори та Джона Арнольда Таубес спільно заснував Ініціативу з питань харчової науки (NuSI) з метою залучення понад 200 мільйонів доларів США для проведення “Манхеттенського проекту з харчування” та перевірки гіпотези. [18] Проміжні результати, опубліковані в American Journal of Clinical Nutrition, не дали переконливих доказів будь-яких переваг низьковуглеводної дієти в порівнянні з дієтами іншого складу. Це дослідження виявило незначний (~100 ккал/добу), але статистично значущий ефект кетогенної дієти на збільшення добових витрат енергії, виміряних у дихальній камері, але цей ефект з часом зменшувався. Зрештою, дуже низькокалорійна кетогенна дієта (з 5% вуглеводів) “не була пов’язана зі значною втратою жирової маси” порівняно з неспеціалізованою дієтою з такою ж калорійністю; корисної “метаболічної переваги” не було. У 2017 році Кевін Холл, дослідник Національних інститутів здоров’я, найнятий для допомоги в проекті, написав, що гіпотеза вуглеводи-інсулін була спростована експериментально. Холл написав: “Зростання поширеності ожиріння може бути пов’язане насамперед зі збільшенням споживання рафінованих вуглеводів, але механізми, ймовірно, значно відрізняються від тих, що пропонуються моделлю вуглеводи-інсулін”.
Кетогенна дієта: терапевтичне значення
Кетогенна дієта, відома своєю високою часткою жирів, помірною кількістю білків та низьким вмістом вуглеводів, була спершу розроблена для лікування рефрактерної епілепсії у дітей. Ця дієта змушує організм спалювати жири замість вуглеводів для отримання енергії. [19]
Зазвичай вуглеводи перетворюються на глюкозу, яка транспортується до мозку і є важливою для його функціонування. При обмеженому споживанні вуглеводів печінка перетворює жир на кетонові тіла, які замінюють глюкозу як джерело енергії для мозку. Стан підвищеного рівня кетонових тіл, відомий як кетоз, знижує частоту епілептичних нападів. Приблизно у половини дітей, що дотримуються цієї дієти, напади зменшуються на 50% або більше, і ефект зберігається навіть після припинення дієти. Деякі дослідження показують, що і дорослі з епілепсією можуть отримати користь від менш суворих варіантів, таких як модифікована дієта Аткінса.
Проте, кетогенна дієта має свої побічні ефекти, такі як запори, високий рівень холестерину, уповільнення росту, ацидоз і камені в нирках. Класична терапевтична дієта забезпечує рівно стільки білка, скільки необхідно для росту і відновлення, і достатньо калорій для підтримки правильної ваги. Вона була розроблена в 1920-х роках для лікування дитячої епілепсії, але її популярність зменшилася з появою ефективних протисудомних препаратів.
У 1994 році голлівудський продюсер Джим Абрахамс, син якого страждав на важку форму епілепсії, що контролювалася кетогенною дієтою, заснував Фонд Чарлі для просування цієї терапії. Завдяки його зусиллям і науковим дослідженням, інтерес до кетогенної дієти відновився.
Сьогодні кетогенна дієта вивчається як потенційна терапія для багатьох інших неврологічних розладів, включаючи хворобу Альцгеймера, аміотрофічний склероз, головний біль, нейротравми, біль, хворобу Паркінсона та розлади сну. Ця дієта є важливою частиною медичної практики і продовжує знаходити нові застосування у лікуванні складних захворювань.
Зразок плану харчування на кето дієті на один день
| Час прийому їжі | Прийом їжі | Опис/Інгредієнти |
|---|---|---|
| Сніданок | Омлет з авокадо та сиру | 3 яйця, 1/2 авокадо, 50 г тертого чедара, 1 ст. ложка вершкового масла |
| Перекус | Горіхова суміш | 30 г мигдалю, 30 г волоських горіхів |
| Обід | Салат з куркою | 150 г курячого філе, 2 ст. ложки оливкової олії, 50 г шпинату, 1/2 огірка, авокадо |
| Перекус | Грецький йогурт з ягодами | 150 г грецького йогурту (без цукру), 50 г чорниць |
| Вечеря | Лосось на грилі з овочами | 200 г філе лосося, 1 ст. ложка оливкової олії, 100 г броколі, 50 г цвітної капусти |
| Перекус | Сир з горіхами | 50 г сиру брі, 20 г горіхів (мигдаль, волоські горіхи) |
Опис страв
- Сніданок: Омлет з авокадо та сиру — збити яйця, додати сіль і перець за смаком. Розтопити вершкове масло на сковороді, вилити яйця, додати нарізане авокадо і сир, готувати до готовності.
- Перекус: Горіхова суміш — змішати мигдаль і волоські горіхи, насолоджуватися помірною порцією.
- Обід: Салат з куркою — приготувати куряче філе на грилі або варити, нарізати, змішати з оливковою олією, шпинатом, огірком і авокадо.
- Перекус: Грецький йогурт з ягодами — додати свіжі ягоди до йогурту, змішати.
- Вечеря: Лосось на грилі з овочами — приправити лосось сіллю і перцем, приготувати на грилі з оливковою олією. Овочі приготувати на пару або обсмажити.
- Перекус: Сир з горіхами — нарізати сир брі, подати з горіхами.
Кетогенна дієта: Епілепсія
Епілепсія є одним з найпоширеніших неврологічних розладів, що вражає близько 50 мільйонів людей у світі. Вона діагностується за наявності повторюваних неспровокованих нападів, спричинених надмірною та синхронною активністю нейронів кори головного мозку, що тимчасово порушує його нормальне функціонування. Напади можуть бути фокальними або генералізованими, впливаючи на м’язи, свідомість та сенсорні функції. Причини епілепсії різноманітні, і деякі форми класифікуються як епілептичні синдроми, що часто починаються в дитинстві.
Кетогенна дієта, розроблена для лікування рефрактерної епілепсії, забезпечує значне зниження частоти нападів у багатьох пацієнтів. Приблизно половина пацієнтів, які спробували цю дієту, зменшили частоту нападів більш ніж на 50%, а третина – більш ніж на 90%. Хоча дієта може бути ефективною вже протягом двох тижнів, експерти рекомендують продовжувати її щонайменше три місяці перед оцінкою результатів. Діти з рефрактерною епілепсією отримують більше користі від кетогенної дієти, ніж від нових протисудомних препаратів. Підлітки та дорослі також можуть покращити свій стан за допомогою дієти, хоча дотримання її правил є викликом.
Дослідження лікарні Джона Хопкінса показало, що через три місяці 83% дітей дотримувалися дієти, і у 60% з них частота нападів значно знизилася. Через рік 55% продовжували дотримуватися дієти, причому у 43% з них напади зменшилися на 50% і більше. Через чотири роки 39% дітей все ще дотримувалися дієти, з яких у 29% не було нападів або вони значно зменшилися.
Мета-аналізи підтверджують ефективність кетогенної дієти: третина пацієнтів досягають значного зниження частоти нападів, а половина – помірного. Кокранівський огляд 2018 року виявив, що 38% дітей, які дотримувалися дієти, зменшили частоту нападів наполовину, порівняно з 6% у контрольній групі. Аналогічні результати спостерігалися у модифікованій дієті Аткінса.
Дослідження на дорослих також показують, що кетогенна дієта стає все популярнішою, забезпечуючи ефективність, аналогічну дітям, із відносно легкими побічними ефектами. Проте багато пацієнтів відмовляються від дієти через труднощі з її дотриманням.
Кетогенна дієта продовжує знаходити нові застосування у лікуванні епілепсії, особливо у випадках, де медикаментозне лікування не є ефективним
Побічні ефекти
Кетогенна дієта не є безпечним і природним лікуванням, як може здаватися. Це серйозна медична терапія, яка може викликати ускладнення, хоча вони зазвичай менш серйозні, ніж при використанні протисудомних препаратів або хірургічних методів. Серед поширених короткочасних побічних ефектів – запор, легкий ацидоз і гіпоглікемія при початковому голодуванні. Близько 60% дітей стикаються з підвищенням рівня ліпідів у крові, а рівень холестерину може зрости на 30%. Це можна коригувати шляхом зміни вмісту жиру в раціоні.
Тривале застосування кетогенної дієти у дітей може призвести до уповільнення росту, переломів кісток і каменів у нирках. Дієта знижує рівень інсуліноподібного фактора росту 1, що є важливим для дитячого розвитку. Як і багато протисудомних препаратів, кетогенна дієта негативно впливає на здоров’я кісток, сприяючи ацидозу та пригніченню гормону росту. Приблизно 1 з 20 дітей, які дотримуються дієти, стикаються з каменями у нирках. Лікування включає цитрат калію, що знижує ризик утворення каменів.
Дорослі також стикаються з побічними ефектами, такими як втрата ваги, запор, дисліпідемія та порушення менструального циклу у жінок. Незважаючи на ці ризики, кетогенна дієта залишається ефективним методом лікування рефрактерної епілепсії, коли інші методи не приносять результатів.
Боротьба із судомами
Кетогенна дієта, хоча й ефективна в боротьбі з судомами, залишається до кінця не зрозумілою. Висунуто багато гіпотез щодо її механізмів дії, але жодна з них не надала вичерпних пояснень. Наприклад, системний ацидоз, зміни електролітів та гіпоглікемія не можуть повністю пояснити її ефективність.
На кетогенній дієті організм обмежує споживання вуглеводів, переключаючи метаболізм на жирні кислоти як головне джерело енергії. Ці кислоти окислюються в мітохондріях для вироблення енергії. Оскільки мозок зазвичай живиться глюкозою, організм виробляє кетонові тіла, які можуть проникати через гематоенцефалічний бар’єр і слугувати альтернативним джерелом енергії для мозку.
Дослідження на тваринах показали, що кетонові тіла можуть мати протисудомний ефект. Вони забезпечують більш ефективне паливо для мозку, збільшуючи кількість мітохондрій і таким чином підвищуючи енергетичні резерви нейронів. Це допомагає нейронам залишатися стабільними під час нападів і може надавати нейропротекторний ефект.
Кетогенна дієта виявилася ефективною у багатьох моделях судом у гризунів, демонструючи унікальний профіль захисту, відмінний від відомих протисудомних засобів. Це підкреслює її унікальний механізм дії і пояснює, чому вона ефективна навіть у випадках, коли інші ліки не допомагають.
Протисудомні препарати можуть пригнічувати напади, але не запобігають розвитку схильності до них. Кетогенна дієта, на відміну від ліків, може мати протиепілептогенний ефект, як показали дослідження на щурах. Це відкриває нові перспективи в розумінні і лікуванні епілепсії, підкреслюючи унікальність і потенціал кетогенної дієти у медичній практиці.
Джерела
- https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/119/3/535/70431/The-Ketogenic-Diet-One-Decade-Later?redirectedFrom=fulltext
- http://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9781588292599-c2.pdf
- https://en.wikipedia.org/wiki/Russell_Morse_Wilder
- https://en.wikipedia.org/wiki/Mayo_Clinic
- https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/774424
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi4.12225
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523132965?via%3Dihub
- https://en.wikipedia.org/wiki/National_Health_Service
- https://link.springer.com/article/10.1007/s12020-018-1580-x
- https://eprints.gla.ac.uk/168899/1/168899.pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28750216/
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/40/34/2870/5475490?login=false
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7891323/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6108016/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8819285/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30194696/
- https://www.nature.com/articles/ejcn2016260
- https://www.wbur.org/npr/161444045/billionaires-fund-a-manhattan-project-for-nutrition-and-obesity
- https://en.wikipedia.org/wiki/Ketogenic_diet#Indications_and_contraindications
18 коментарів to “Кето дієта”
Свєта - 6 Грудня, 2020
Дякую за чудовий огляд цієї дієти. Нещодавно я подивилася новий випуск шоу “Мастер шеф”. И в них цілий конкурс був присвячений кето дієті. Я дуже зацікавилася, оскільки моя улюблена співачка Тіна Кароль дотримується цієї дієти. Завдяки вашій статті я дізналася про всі плюси та мінуси кетозної дієти.
Андрій - 31 Травня, 2021
Це не перший раз, коли я відвідую цей сайт. Щодня відвідую цей веб-сайт і постійно отримую звідси цікаві факти.
Dina - 28 Лютого, 2022
Я займаюся важким фізичним тренуванням та знаходжу, що кето-дієта допомагає мені отримати енергію, не відчуваючи відчуття важкості в шлунку.
pay - 7 Березня, 2022
Я випробував багато дієт в моєму житті, але кето-дієта є єдиною, що допомогла мені знизити вагу та підтримувати її на стабільному рівні.
Forest - 7 Березня, 2022
Кето-дієта допомагає мені відчувати себе на 100%, знижує інсуліновий рівень та знижує запальні процеси в моєму тілі.
loans - 7 Березня, 2022
Я розпочав кето-дієту тиждень тому і вже помічаю, що моє тіло стало більш енергійним і здоровим.
Kamila - 8 Березня, 2022
Важливо розуміти, що кето дієта не є захисною дієтою і може бути шкідливою для деяких людей, таких як ті, хто має проблеми з нирками чи печінкою
Lika - 8 Березня, 2022
Експерт в галузі здорового харчування:”Кето дієта може бути корисною для тих, хто має проблеми зі здоров’ям, такими як цукровий діабет, ожиріння чи високий рівень холестерину.”
pavlo - 8 Березня, 2022
“Я перейшов на кето дієту, оскільки мої лікарі порадили мені знизити споживання вуглеводів, і я відчуваю себе набагато краще зараз.”
Petro - 9 Вересня, 2022
“Попередньо думав, що кето дієта не дуже смачна, але з часом зрозумів, що можна приготувати багато смачних страв на базі здорових жирів.”
Patrick Rekly - 10 Вересня, 2022
“Кето дієта була для мене дуже складною, але коли я побачив результати, я зрозумів, що вона варта зусиль.”
okurnfa - 28 Вересня, 2022
“Я був на кето дієті протягом кількох місяців і дивом почувався гірше, ніж коли споживав різноманітні продукти. Ця дієта не підходить для всіх.”
Nadya - 28 Вересня, 2022
“Кето дієта допомогла мені знизити апетит і контролювати споживання їжі, що вплинуло на мою загальну форму.”
Helga - 13 Жовтня, 2022
“Кето дієта змінила мої харчові звички, але я все ще можу насолоджуватися своїми улюбленими стравами, просто з меншим вмістом вуглеводів.”
Роза - 31 Січня, 2023
“Я дотримуюся кето дієти вже кілька тижнів і помітив велику різницю в своєму енергетичному рівні та загальному самопочутті.”
Маріна - 2 Серпня, 2024
Напевно тут є все що можливо знайти про кето дієту, дякую чудова праця
Марія П. - 19 Серпня, 2024
Гарна праця сподіваюсь ви і далі будете працювати. Я дізналась багато нового про кето діету
Іруся - 25 Жовтня, 2024
Дякую всім за вашу титанічну працю